問：

　　阿莫西林的作用是什么？

　　A.家用感冒藥  B.日常消炎藥 C.抗生素類藥物D.以上都是

　　正確答案：C

　　普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，阿莫西林屬于抗生素類藥物，抗生素對(duì)病毒無效，因此不能治療感冒；B.消炎藥是指解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，包括阿司匹林、布洛芬等直接有抗炎作用的藥物，阿莫西林作為抗生素類藥物不在其中。

　　抗生素是什么？

　　抗生素是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，預(yù)防和治療由特定細(xì)菌在人、動(dòng)物和作物中引起的感染的重要工具。

　　許多醫(yī)學(xué)進(jìn)步都依賴于使用抗生素對(duì)抗感染的能力，包括關(guān)節(jié)置換、器官移植、癌癥治療以及糖尿病、哮喘和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病的治療。

　　臨床常用的抗生素可分為β- 內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、多肽類、喹諾酮類、磺胺類、抗結(jié)核藥、抗真菌藥及其他抗生素。

　　常見的抗生素如阿莫西林、青霉素、頭孢匹羅屬于β- 內(nèi)酰胺類，左氧氟沙星、諾氟沙星則屬于喹諾酮類。

　　抗生素耐藥性是什么？

　　自1940年代以來，抗生素大大減少了傳染病引起的疾病和死亡。然而，當(dāng)我們使用這些藥物時(shí)，細(xì)菌通過產(chǎn)生滅活酶、改變作用靶點(diǎn)、形成生物膜、產(chǎn)生“藥泵”作用等途徑，可以逐步減少抗生素對(duì)其生命的困擾，并通過遺傳基因傳遞給自己的后代，于是細(xì)菌就產(chǎn)生了耐藥性。能夠抵御抗菌藥物侵襲的細(xì)菌就是耐藥菌，而能夠抵御多種抗菌藥物的細(xì)菌就是超級(jí)細(xì)菌。

　　使用抗生素如何導(dǎo)致抗生素耐藥性？

　　抗生素耐藥性普遍存在，這是因?yàn)榭股啬退幮缘脑黾邮怯山佑|抗生素的細(xì)菌以及這些細(xì)菌的傳播及其耐藥機(jī)制共同驅(qū)動(dòng)的。當(dāng)需要抗生素時(shí)，其益處通常大于抗生素耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。

　　然而，過多的抗生素被非必要地濫用已經(jīng)威脅到這些重要藥物的有效性。

　　美國疾病控制與預(yù)防中心估計(jì)，在美國每年約有4700萬起抗生素被濫用的病例，比如感冒和流感，這大約占所有抗生素處方的28%。

　　抗生素耐藥性的危害？

　　根據(jù)CDC發(fā)布的報(bào)告，美國每年發(fā)生超過280萬例抗生素耐藥性感染，導(dǎo)致超過35,000人死亡。中國每年因此死亡的人數(shù)是80000人，預(yù)計(jì)2050年可能會(huì)增長(zhǎng)到 100 萬人。

　　抗生素濫用已成為世界范圍內(nèi)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大問題。目前還沒有一個(gè)全球范圍內(nèi)的抗生素使用監(jiān)管機(jī)制記錄每個(gè)guojia的抗生素使用情況，很多guojia對(duì)抗生素的管理很松散。更可怕的是，有一半的購買者不知道該如何正確使用抗生素。除污染環(huán)境、威脅人體健康外，因產(chǎn)生耐藥性而出現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”，是目前zui令人擔(dān)心的問題。

　　我國是世界上zui大的抗生素生產(chǎn)和使用國，同時(shí)也是抗生素濫用和細(xì)菌耐藥性的重災(zāi)區(qū)，抗生素濫用，特別是畜牧業(yè)領(lǐng)域尤其嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示，全國2013年使用的16.2萬噸抗生素中，獸用52%，人用48%，一年超過5萬噸抗生素排放進(jìn)水土環(huán)境中。

　　開發(fā)一個(gè)新藥一般需要10年左右時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生往往只需要兩年。按照目前耐藥情況的發(fā)展趨勢(shì)，我國很有可能陷入‘超級(jí)細(xì)菌’頻生、zui終無抗生素可用的境地。

　　我國如何降低抗生素耐藥性？

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)抗微生物藥物管理，積極應(yīng)對(duì)微生物耐藥，2021年4月2日，guo家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知》，要求規(guī)范細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物治療，提高合理用藥水平，并加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)抗微生物藥物使用誤區(qū)和不合理使用的危害，糾正患者不規(guī)范的自我治療行為。

　　2021年10月25日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部也發(fā)布了《全國獸用抗菌藥使用減量化行動(dòng)方案（2021-2025年）》，要求建立完善并嚴(yán)格執(zhí)行獸藥安全使用管理制度，做到規(guī)范科學(xué)用藥。

　　如何檢測(cè)？

　　目前國內(nèi)主要通過稀釋法、紙片擴(kuò)散法、E-Test法檢測(cè)微生物的抗生素耐藥性。

　　稀釋法：DW-M80（適用于細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)計(jì)劃所需的分離株鑒定）

　　紙片擴(kuò)散法：

　　E-Test法：

　　日常生活中如何避免抗生素耐藥性？

　　1、抗生素只能治療由細(xì)菌引起的某些感染或炎癥，對(duì)病毒無效，也不能作為常備消炎藥使用。輕微的細(xì)菌感染完全可以靠自身免疫控制，用抗生素反而弊大于利。

　　2、清潔雙手，保持雙手清潔是預(yù)防感染、避免生病和防止細(xì)菌傳播的zui佳方法之一。

　　3、正確對(duì)待感冒，普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，而0.5~2%的普通感冒才可能激發(fā)細(xì)菌感染，所以大部分的感冒都無需使用抗生素，使用抗生素不僅對(duì)治療無益，還會(huì)加重抗生素的耐藥性。

　　4、適當(dāng)使用抗生素，當(dāng)家人或動(dòng)物生病時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

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