2012年《教育部、衛(wèi)生部關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》，提出“以強化醫(yī)學生職業(yè)道德和臨床實踐能力為核心，深化五年制臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學改革”，“要推進醫(yī)學基礎與臨床課程整合，鼓勵建立臨床與基礎相結合的教學團隊，推進以學生自主學習為導向的教學方法改革，完善以能力為導向的形成性與終結性相結合的評定體系”。2008年教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)》，標準要求“醫(yī)學院校應積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革，將課程教學內容進行合理整合”，臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生技能目標中明確提出“要有較強的臨床思維能力”。齊魯醫(yī)藥學院按照文件精神，結合學校實際，全面啟動臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革，并在2015、2016級臨床醫(yī)學五年制本科專業(yè)中率先成立教學改革實驗班，優(yōu)先推行了基礎醫(yī)學課程的教學改革——基礎醫(yī)學課程橫向整合，提升醫(yī)學生整體醫(yī)學觀和臨床思維能力。

　　學校成立基礎醫(yī)學教學改革課題小組，首先對五年制臨床醫(yī)學基礎醫(yī)學課程中整合課程的選擇、教學中存在的問題、師生需求等方面開展了調研和咨詢，依據“有利于教學內容按器官系統(tǒng)整合”和“有利于醫(yī)學生整體醫(yī)學觀及臨床思維的養(yǎng)成”的原則，選定系統(tǒng)解剖學、組織學與胚胎學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學等6門課程為整合課程。整合課程以培養(yǎng)學生的臨床思維能力為切入點，按照應用型本科培養(yǎng)規(guī)格和培養(yǎng)目標要求，制定基于人體“器官系統(tǒng)”為中心的基礎醫(yī)學課程整合方案，對整合課程的教學內容、教學方法、評價方式展開研究，并對整合課程的整合效果進行評估。

　　1、以臨床思維能力培養(yǎng)為導向的基礎醫(yī)學課程整合

　　教學內容的整合。將原有6門基礎醫(yī)學課程的教學內容按照“顆?；Y源、系統(tǒng)化重構”原則，進行內容重組。即將原基礎學科教學內容按照“知識點”碎片化，在此基礎上，以臨床能力培養(yǎng)為導向，以“器官系統(tǒng)”為中心，整合基礎醫(yī)學課程，重構系統(tǒng)化的教學內容，形成“一導論，九系統(tǒng)”模塊化的課程體系，制定整合課程的課程標準，并編寫校內配套教材11本。

　　教學方法的整合。改變傳統(tǒng)的灌注式教學方法，推行“以學生為中心、以學生臨床思維能力培養(yǎng)為導向”的教學，采用多種教學方法將臨床案例應用在教學中，注重學習方法的傳授，將目前大多數醫(yī)學院校施行的臨床早期見習形式進行優(yōu)化，使其與基礎醫(yī)學整合課程的教學融為一體，一方面通過設計“設置疑問-尋求答案-基礎臨床結合”的環(huán)節(jié)，直接應用于教學中，另一方面選取適合的見習案例，將其與PBL或CBL教學案例設計相結合，通過課堂講授、PBL及CBL等方式應用于整合課程的教學中。

　　考核評價方式的整合。在基礎醫(yī)學整合課程評價上采用形成性評價、終結性評價、綜合性評價相結合的整合課程評價方式，突出形成性評價設計，加強綜合性評價運用。在教學過程中突出形成性評價，強調教師即時反饋和講解，將形成性評價貫穿整個教學活動中，培養(yǎng)學生自主學習能力、批判性思維能力和團隊合作能力;在每門課程教學活動結束后，采用以綜合性為主的終結性評價，增加綜合性試題、案例試題的比例;參照臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分段考試模式，在全部基礎醫(yī)學整合課程學習結束后，開展學習效果綜合性評價，考核學生綜合運用知識的能力和臨床到基礎的整體診療思維能力。引導教師的教和學生的學轉變到以能力培養(yǎng)為主上來。

　　2、基礎醫(yī)學課程整合的評估

　　一是組織專家對基礎醫(yī)學課程整合方案、組織實施、保障措施進行評估，保障課程整合工作科學、有序進行;二是在整合課程實施過程中和實施后，組織管理人員、督導專家、同行教師和試點班學生對整合課程的整合效果、課堂教學質量、學生學習效果進行評價，收集信息，綜合分析用于改進與提高;三是通過基礎醫(yī)學整合課程綜合性考核和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎階段考核情況分析驗證整合課程效果的有效性;四是設計臨床思維評價量表，臨床醫(yī)師對試點班學生在后期見習、實習過程中綜合運用知識和臨床診療思維能力的考核進行評價。通過一系列的評價措施，驗證基礎醫(yī)學課程整合效果的有效性。

　　通過基礎醫(yī)學課程整合和評價方式的改革，將學生臨床思維能力的培養(yǎng)貫穿于基礎醫(yī)學課程整合方案的設計、教學內容整合、教學方法整合、評價方式整合的過程中，實現在醫(yī)學基礎課階段強化對學生的臨床思維能力的培養(yǎng)，解決醫(yī)學基礎課階段學生臨床思維能力培養(yǎng)欠缺，基礎理論知識與臨床專業(yè)實踐脫節(jié)的問題，激發(fā)學生學習熱情，提高學習效率，培養(yǎng)學生的整體系統(tǒng)觀念、臨床思維能力、自主學習能力、溝通表達能力和團隊協(xié)作精神，提高醫(yī)學生人才培養(yǎng)質量。