導(dǎo)讀
6月29日在線發(fā)表在Science上的科研文章在懷孕小鼠中證明了一種新的激素和子癇前期即妊高癥有關(guān)。補(bǔ)充該激素即能消除癥狀，該研究對(duì)原因不明的子癇前期提出了檢測(cè)與治療的可能。
妊高癥并非高血壓被誘發(fā)
Preeclampsia，權(quán)威教科書里叫“子癇前期”，聽起來(lái)很復(fù)雜;如果說(shuō)妊高癥，大家肯定都知道是什么。對(duì)于這一產(chǎn)科特發(fā)性疾病，早些年它翻譯的是“妊高癥”，后來(lái)有人又把它翻譯為先兆子癇。經(jīng)上海市第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤醫(yī)生和其它產(chǎn)科專家倡議之下，將其更改為“子癇前期”。
子癇前期的發(fā)生率大約為3～5%，并不少見，是妊娠特發(fā)性疾病。由于它的特征是在妊娠特發(fā)高血壓，吃瓜群眾很容易以為是不是病人由于本身有高血壓易患因素存在，在妊娠期被激發(fā)了。實(shí)際上導(dǎo)致子癇前期的原因一直不明，高危因素有很多：年齡偏大、年紀(jì)太小、有子癇前期家族史、超重、有糖尿病、慢性腎炎、高血壓等，雙胎等等。段濤醫(yī)生在他的微信號(hào)中概括為：老的，小的，和有病的。
小鼠中敲除激素ELABELA基因造成妊高癥
來(lái)自新加坡、荷蘭和土耳其的科研人員一起合作，在懷孕小鼠中證明了一種新的激素和子癇前期有關(guān)。這篇文章于6月29日在線發(fā)表在Science上。文章中，研究團(tuán)隊(duì)描述了他們?nèi)绾卧趹言行∈笾醒芯考に谽LABELA，并希望他們的發(fā)現(xiàn)能用應(yīng)用于人類中的子癇前期治療。
ELABELA是Apelin受體的內(nèi)源性配體，Apelin又是APJ的配體， APJ是一種G蛋白偶聯(lián)受體，在體內(nèi)多種器官細(xì)胞上表達(dá)，主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)跟心血管系統(tǒng)。在這項(xiàng)新的研究中，研究人員報(bào)道了他們?cè)诓溉閯?dòng)物和魚中對(duì)激素ELABELA的研究，他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)激素通常在胎盤和妊娠小鼠的血液中存在。
在想知道如果懷孕期間激素不存在會(huì)發(fā)生什么后，他們對(duì)一些實(shí)驗(yàn)小鼠進(jìn)行基因改造，敲除了它們的Elabela基因但保留Apelin。然后觀察它們懷孕時(shí)發(fā)生了什么。研究結(jié)果顯示激素的缺乏導(dǎo)致胚胎和胎盤出現(xiàn)子癇前期癥狀常見的血管異常。這讓研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步仔細(xì)分析到底發(fā)生了什么：對(duì)缺乏這種激素的胎盤進(jìn)行的RNA分析顯示了在缺氧條件下的基因表達(dá)譜。這是血管的構(gòu)建過(guò)程中，子癇前期患者常見的一個(gè)癥狀的一部分。該小組還測(cè)試了基因敲除的懷孕小鼠，發(fā)現(xiàn)它們的尿液中含有異常的蛋白質(zhì)和血壓水平升高。此外，它們的幼崽體重不足，這些是先兆子癇的所有癥狀。
補(bǔ)充該激素即能消除妊高癥癥狀
他們的研究結(jié)果令人鼓舞，研究小組給試驗(yàn)小鼠注射了這種激素，將缺乏的物質(zhì)補(bǔ)充了上去，發(fā)現(xiàn)它們的子癇前期癥狀幾乎立即消失。目前尚不清楚缺乏這種激素是否也會(huì)在人類造成子癇前期，但該小組希望能找到證據(jù)。ELABELA在人類胎盤中很豐富，促進(jìn)了滋養(yǎng)層細(xì)胞的侵襲，這表明它能促進(jìn)胎盤發(fā)育防止子癇前期。如果ELABELA缺乏確實(shí)也能造成人類的子癇前期的話，它的發(fā)現(xiàn)對(duì)檢測(cè)孕婦子癇前期的傾向提供了一種手段，并有可能消除該癥狀。
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